手机浏览器扫描二维码访问
流星在传染病科实习已经有3周了,由于科室里的事情不多,加上天气也开始转凉了,桑拿样的宿舍也平静下来,所以夜间在宿舍里面的时间也就多起来,同学们交流病例,学习心得的机会增加了。
传染病科第四周,周一,病房收住了一位发热病人。
患者自诉,5天前出现,发热,起初体温在38.5℃左右,头痛,特别是眉棱骨痛,眼眶痛,渐渐出现腰疼,体温渐渐升高最高时已达40℃,自己以为感冒,口服感冒药,效果不明显,今天早上发现尿血,大便里也有少量的红色,来到医院就诊。
查体:体温:38.9℃,呼吸24次分,血压11060毫米汞柱,脉搏:112次分。
颜面,颈部,前胸皮肤潮红,球结膜充血水肿,咽部充血,看见明显的出血点,颈部无抵抗,双肺呼吸音粗糙,偶问及痰鸣音,心率112次分,各瓣膜区无杂音,腹部平软,肝脾肋下未触及。脐周及右下腹轻度压痛,双侧肾区叩痛明显,肠鸣音亢进。生理反射存在,病理反射未引出。
门诊尿常规:血4+,蛋白3+,白细胞2+
血常规:白细胞升高明显。
这例患者是典型的流行性出血热,发热期。
发热期:发热,三痛,三红,严重时可见皮肤黏膜广泛性出血或淤血斑,随着病情进展进入少尿期,多尿期,最后恢复期。
该病人已经进入少尿期,病人尿量开始减少。
郝老师分析病历,“感冒药口服,对吗”
流星回答:”一般早期禁止服用感冒药,可能加重出血症状。”
郝老师说“流行性出血热是一种由汉坦病毒所致的经鼠传播的急性传染病。
该病病情凶险,病程迁延月余,即使治愈也需要严格休息至少1-3月。
多见于青壮年,感染后可以获得终身免疫。临床上以发热,休克,充血出血和急性肾功能衰竭为主要表现。
流行性出血热病程分五期
发热期,低血压休克期,少尿期,多尿期,恢复期。
病人危险在低血压休克期,少尿期,多尿期。
少尿期主要注意蛋质血症,高血容量综合征及电解质紊乱。
多尿期主要注意低血容量综合征,电解质紊乱。”
目前患者处于低血容量休克期和少尿期,一旦热退,精神病情可能突然加重。抗病毒治疗,改善中毒症状,减轻外渗。预防弥漫性血管内凝血。
我们应该补充血容量,同时一边补充液体,一边脱出多余的水分及毒素。严密观察生命体征。
一般这时容易出现三中毒:尿中毒,水中毒,酸中毒。二紊乱,电解质紊乱,酸碱平衡紊乱。一加重,出血加重。这个时期应该随时监测电解质,肝肾功,记出入量。以期平稳度过休克期和少尿期。
这例患者病情凶险,通知病危,进行病情告知。
异界群雄争霸,我慢慢无敌 夺宋:水浒也称王 废物庶子被霸凌,一怒修仙成道祖 末代太子竟有千万雄兵 重生后,青梅这颗白菜我拱定了 穿越逗萝:我带着女主去修仙 变身美少女:姐姐我一身绝活 重生成了皇帝也要苟命修仙 碧蓝档案之在基沃托斯当传奇 直播小姐姐穿越后被天道宠翻天 只要系统出得起,996也干到底 罪仙传 金风玉露若霜白 坏了!末世后我被反派盯上了 我在直播打鬼子!求打赏! 花影庭 截教小道士,苏轼要跟我修仙? 撩他成瘾:沈警官的小妖精太诱人 震惊,我被诡异包围了! 谜情:季少夫人难追
史上最强弗利沙简介emspemsp关于史上最强弗利沙善与恶的交织,一次又一次的激烈碰撞。是棋子,还是执子之人。我若是棋子,那执子之人又是谁?目前完结世界海贼王犬夜叉我和僵尸有个约会。全职猎人完结,斗破苍穹。。。。。...
风禾尽起知名配音工作室声声入耳工作室官宣,知名作者木木樗樗制作的广播剧其中一个主役CV是风禾起时,网上关于风禾起是个只会蹭热度的野生配音博主的热度达到巅峰蹭完了知名作者木木樗樗的热度,现在又开始蹭CV大佬无尽灯的热度一时之间网上的讨伐声,叫骂声连成一片。林风禾有一个不为人知的秘密,厉尽这两个字是他不可触及的救...
穿书后恶毒女配又疯了简介emspemsp关于穿书后恶毒女配又疯了意外穿成了三流女频小说中的恶毒女配。面容尽毁终身幽禁孤独到老面对未来悲惨的结局,桑柔决定成为撮合男女主的助攻小能手,谁料桑卿柔,没有本王的允许,你想往哪逃?首...
陈珏穿越到东汉末年,竟成为了青云寨之主?依靠系统的帮助,陈珏不止养活了自己,也让寨子上下都丰衣足食。这天系统发布任务,要他下山抢个压寨夫人回来。于是陈珏找了个漂亮MM,带回山寨。就在成婚当日,MM告诉陈珏她叫甄宓。紧接着第二天,有个叫曹丕的人打上门来如果您喜欢三国从掳走洛神开始,别忘记分享给朋友...
寻仙闲人简介emspemsp关于寻仙闲人百万年前,一代神人李寻仙离开寻仙界时预言百万年,轮回至。寻仙乱,人间汹百万年间经历漫长时间探索修真的开元历,第一渡九九天劫白日飞升迎来的飞仙历,为了欲望,私心相互攻伐导致修妖...
前世,她含冤入狱,临死前才知道她不过是一枚弃子。一朝重生,浴血归来,当她变成他,且看她如何一步一步高升,搅动朝堂风云。如果您喜欢臣本红妆摄政王的掌上娇,别忘记分享给朋友...