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第一百八十四章 将选择权交给病人（第2页）

武小富点了一下叫号器。

“好了，把门关上吧，后面我叫到谁，谁再进来啊，患者也有女同志，保护隐私还是要的。”

一号患者的家属，听到这话，直接就将门关上了，对，听医生的，保护隐私。

一号患者是个老太太，面色微黄。

华国虽然是黄种人，但是皮肤的黄色自然度还是和黄疸有着明显的区别的。

而且，黄疸病人的脸色，更加的干燥，这也是一大不同点，病态还是很明显的。

患者进来的时候，还捂着肚子，年龄不过六十九，走路要不是扶着，估计都走不动，明显的行动都受阻了，腹痛程度自然不轻。

“来，坐，将手放上来，对。”

武小富让患者坐下，将手放到他带来的脉枕上。

诊脉，武小富可是一直都没落下，而且是日益精进，武小富后续还准备出书呢，不过，现在还需要门诊积累一下，这个专科门诊可以说是来的正好，病人更加的专，后面也容易借此增进诊脉的能力。

“哪里不舒服啊？”

老太太闻言刚要张口，陪同而来的女儿，已经是直接抢过来话语权。

“医生，我妈肚子疼都一两年了，之前也查了，是胆囊结石，不过，都快七十了，也不想做手术了，索性就保守治疗了，但是这段时间，疼的越发厉害，这一周，脸都黄起来了，还发烧，大便竟然都发白了，我看着不行，赶快就来医院了，医生，您帮忙看看，实在不行，咱们就做手术吧。”

患者女儿一看就是个急性子，话和吐豆子一样吐了出来。

武小富看了看患者，见其点头，也就心中有数了，不通则痛，结石堵在胆囊，疼痛在所难免。

但是这发热、黄疸、大便改变，可就不只是胆囊结石能解释的了。

结合脉象，基本就是胆管结石了。

倒是没有摸到郁结之像，倒是还好。

“来，躺在这里，我查一下。”

问诊、查体，都是不能少的，要是老专家的话，或许真的就省却这一套流程，按经验，就直接开单子做检查就行了，但是武小富这才刚开专科门诊，习惯可不能这么养，一上午三十个号而已，还能看的过来，该细致还是要细致的。

压痛、反跳痛、肌紧张，部位也对上了，查体也不见其他损伤，确诊几率，其实已经百分之九十以上了，更何况，其之前查过，还有胆囊结石，就更是不用多想。

重新坐定。

“初步诊断胆管结石，这种情况，肯定是要做手术的，你们看是先做检查，再住院，还是住院之后再查。”

患者女儿刚才都说是要直接做手术了，武小富也不再多问，不过，这个先检查确诊一下，还是住院以后再查，就得征求患者的意见了，按照常规，其实是应该先做检查的，但是武小富觉得真没必要，因为做不做检查都得住院，住院检查还省事儿，还不如让患者方便点呢。

现在一附院做个彩超，不开急诊的话，都得约到几天后。

患者这个情况，还真是不适合耽搁，胆管结石其实很怕迁延的，刺激时间太长，胆管癌病变的出现，还是几率很高的。

“能直接住院！谢谢您啊医生，住院，直接住院查。”

患者女儿显然是个明白人，直接就要求住院了，武小富也是笑了笑，给彭夏示意一下，彭夏当即将病例录完，开住院单。

其实，这个先检查还是先入院，也是要看医院，看情况的。

要是在小医院，那肯定是先检查，毕竟检查完，要是大病，小医院看不了，肯定要来大医院，要是住了院，还得出院再入院，麻烦，还是先检查方便一些。

不过一附院就不存在这种情况了，一附院要是都看不了的，你也就只能出国了。

再就是病床情况了，有时候不直接收，很大程度都是病床有限，需要协调，不过武小富这里，就有很大的不同了，他现在是能够收到两个病房里，急诊病房和肝胆胰脾外科病房，两个病房，武小富都已经是打好招呼了，都会给武小富留床，所以，床位很富裕啊。

对自己的手术能力有信心，对自己的床位有信心，两相结合，嗯，其他专家不想收的病人，他敢收，其他专家不敢收的病人，他也敢收。

“下一个。”

其实这个病人整体的诊查时间，也就不到五分钟而已，要是武小富就用检查单将患者打发了，以患者女儿的急脾气，怕不是得怼他两下，小医生没人权的，但是现在就不一样了，直接住了院，绝对的心满意足，出门之后，都是笑着的，看的其他患者都是心里打鼓。

这么快出来，还这么高兴，这是结果好？还是医生会说话啊？

第二个患者很快进来。

其实有经验的医生坐诊，从病人进来的第一眼，就能获得很多的信息。

就比如这个，脸色枯黄和一号患者，还是有很大不同的，肝病的脸色枯黄和代谢有关系，更显晦暗，这是精气神缺失的严重表现，这种表现，让医生几乎一眼就能确定其已经走入了肝病的失代偿期。

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