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“还能怎么处理,和患者、患者家属都好好的沟通,取得他们同意之后,赶紧进行检查。
一边看看切下来的东西是什么性质,一边查查到底是转移癌,还是原位癌。
你们觉得这是原位癌,还是转移过来的啊?”
程石他们面面相觑,已经谨慎多了,说实话,武小富虽然只是在讲其他人的例子,但也是足够让他们警醒了,谁也不能保证后面会不会自己就遇到这样的事情了。
当医生的,不仅要从自己的身上吸取教训,也要从其他人的身上吸取教训。
毕竟教训这个东西,谁也不想自己吃。
都已经吃了教训了,如果还不谨慎,那就真的不适合当医生了,所以,面对武小富的问题,他们必须谨慎。
“转移癌?”
这是他们一致的回答,因为阑尾腺癌原发的可能,真的是微乎其微,大部分都是转移过来的,就和平时的思维一样,他们必须捡大几率的来说。
武小富点了点头,“对,就是转移癌,是从肺上转移过来的,远处转移,这是谁都没有想到的,如果是从胃肠肝脏这些转移的还好,之前做了ct,或许能够看到一些,但是肺上,我那朋友是真的没有准备。
肺上的肿瘤不算大,鳞癌,转移也就只有阑尾那一部分,可以手术,只不过,刚刚经历手术,本来就年龄大,短期内手术肯定是不可能的,但是拖的太久,万一病情再严重呢。
我那朋友纠结啊,每次说起,他都很后悔,说是当初要是严谨一些,术前检查再仔细一些,也不至于这样了。
最后还是手术了,至于再后面的,就不说了。”
肿瘤的结局,不用多说,都知道,更何况还是晚期,那个病人虽然手术了,但是后面也就是撑了两年而已。
武小富说的这个病例,着实是让程石他们有些震撼,更有太多的思考,检查多一些其实并没有坏处,当然了,也不是所有家庭都能够承受那么繁多的检查的。
对于这些病人,他们更应该多几分思考,不至于多做检查,但也要通过自己的基本知识,将一切隐患都排除,如今真觉得可疑,那么该做的,还是要做。
门诊还在继续,也容不得程石他们思考太久。
接下来的病人结束,武小富几乎都会给他们多讲几句,或是例子,或是一些他们在课本上还有平常都接触不到的知识。
这让江蓓更是感叹,幸亏自己没有缺课啊。
今天要是错过了,她得后悔一辈子,直接错失几百亿。
临近门诊结束,九点十七分,武小富他们都准备下班了,结果接到急诊电话。
说是要让一个病人上来看看。
其实这也是经常发生的事情,急诊遇到棘手的病人,请会诊,或者是直接推到门诊,这都是常有的事情,尤其是病人要求说是想要让谁看看,就更是会如此安排了。
武小富眼看着门诊都结束了,也没让病人上来,说是他下去。
这就更好了,省的病人跑一趟,急诊自然是不会拒绝。
程石四人也跟着一起,这是一个中年男性患者,武小富过来的时候,急诊已经安排做了一些检查了,患者53岁,有着十多年的高血压病史。
无论是急诊还是门诊,患者来了,都得问患者有没有基础病,高血压、糖尿病这些都不能落下,影响用药是一方面,后续治疗也要考虑这些问题,有长期高血压和糖尿病这类基础病的患者,他们身体上经常存在着一些并发症。
很有可能这次生的病,就是由这些基础病引起的并发症。
患者是突发腹痛腹胀来的,在来一附院之前,还去过当地卫生院,中医院,县医院,在当地做过胃镜,发现十二指肠内积血,有肠坏死,这么严重的情况,就算是当地医院给处理,患者家属也不愿意,这不,直奔区医院就去了。
途中还有便血,到了区医院之后,腹痛腹胀更严重了,仔细一查,肠炎、肠梗阻这种病情,肯定是以保守治疗为主的,不能一上来就手术什么的。
区医院也是这么安排的,只不过门诊抗炎几天效果都不好,抽血炎症指标还一次比一次高。
患者家属一看这也不行啊,区医院建议手术,家属觉得还是不放心,就直奔一附院来了。
武小富检查患者身体情况,腹部隆起,全腹腹膜炎体征。
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