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今天早上流星交班完毕,今天有出院的,刚空出了床位。
护士站通知“宋老师,来了病人给你们安排在28床了。”
28床,寄XX,男,35岁,主诉:转移性右下腹疼痛2天。
2天前饮食不当,致左上腹疼痛,恶心,呕吐,发热,体温在38℃,口服氟哌酸。2天来,症状缓解不明显,腹痛明显加重,疼痛转移到右下腹,阵发性绞痛。难以忍受。恶心,呕吐明显加重。今日到本院门诊以“急性阑尾炎”收住。大小便正常。
查体:体温:37.9℃血压:12070毫米汞柱,呼吸:18次分,脉搏:86次分
急性发热面貌,皮肤潮红,痛苦病容。咽部无充血,扁桃体不大,颈部无抵抗。双肺呼吸音清。无干湿啰音。肝脾肋下未触及,右下腹阑尾区压痛,反跳痛。局部肌紧张。肠鸣音存在,生理反射存在,病理反射未引出。
血常规:白细胞:ml.中性粒细胞占比86%.
腹部X线片:右下腹肠胀气。
腹部超声结果示:右下腹阑尾区明显肿大。腹部可见少量积液。
宋老师讲解说:“急性阑尾炎是一种常见的外科急症,其诊断通常基于患者的症状、体征和相关检查。
症状方面,患者常常会出现腹痛,疼痛通常起始于脐周或上腹部,然后逐渐转移并集中在右下腹部。同时,可能伴随恶心、呕吐、发热等症状。
体征上,医生会进行腹部检查,包括右下腹部的压痛、反跳痛等。此外,还可能会观察患者的肠鸣音、腹部紧张度等。
为了明确诊断,进行一些辅助检查,如血常规检查,观察白细胞计数是否升高;腹部超声或CT检查,以确定阑尾是否肿胀、有无脓肿形成等。
综合症状、体征和检查结果,可以做出急性阑尾炎的诊断,并决定是否需要手术治疗。早期诊断和及时治疗对于避免并发症的发生至关重要。
急性阑尾炎是一种常见的外科急症。急性阑尾炎的治疗:进行详细的体格检查和相关的实验室检查,如血液检查、腹部超声或CT扫描等,以确诊病情。
一旦确诊,治疗的首要目标是切除发炎的阑尾,通常采用手术治疗。患者会被尽快送往手术室,在全身麻醉下进行阑尾切除术。手术过程中,医生会小心地找到并切除阑尾,以防止炎症扩散。
在某些情况下,如果患者的病情较轻或存在手术禁忌证,医生可能会选择非手术治疗,如抗生素治疗和密切观察。这种治疗方法适用于那些炎症较轻、症状不严重的患者。
无论选择手术治疗还是非手术治疗,患者在术后都需要进行适当的护理和恢复。这包括休息、饮食调整、按时服用药物以及定期复查等。医生会密切关注患者的恢复情况,确保伤口愈合良好,并及时处理可能出现的并发症。
急性阑尾炎的治疗需要及时和恰当,以避免病情恶化和可能的并发症。患者和家属应该积极配合医生的治疗计划,遵循医生的建议,以促进康复。
这例患者是急诊,积极术前准备,检查肝肾功,凝血四项,电解质,给予抗炎,补充液体,纠正电解质紊乱,对症治疗。通知手术室,接病人,准备急诊手术。”
流星下完医嘱,通知手术室,通知家属签署知情同意书,患者家属说,“你们医生技术就是好,肚子一摸,就疼痛缓解了。现在不疼了。能不能观察一下,不用手术了。”
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