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一个小时了!
听着巡台护士的话,众人都是心中莫名,胰尾都切完了啊,这竟然才是过了一个小时,如是做的粗糙也就算了,分明就做的很精细,任谁都能看的出来,这胰尾手术的水平是顶尖的。
但是就一个小时,竟然就完事儿了,陈振东想想自己之前做胰尾用的时间,因为例数没上去,经验还算不上充足,一台胰尾部切除手术,一般都在四五个小时以上。
四五個小时!一个小时!
他没有太多的经验,武小富就有吗?他已经了解过了,武小富才是做第二台啊,这经验比他可少多了,偏偏这第二台,竟然就敢这么大胆,哗哗哗的就下手了,他看的都心肝直颤。
都说外科医生需要有颗大心脏,但也不是有颗大心脏就行了的啊,心脏大,你啥都敢下手,大概率不是能够做好手术,而是闯下大祸,有颗大心脏的前提还得是你有足够的实力才行。
陈振东反正是不敢有这么大的心脏,戳破了都收拾不回来的。
心中想着,武小富这边已经是开始进行下一步了。
换镜孔位置,开始游离胃十二指肠部分,术前讨论的时候,已经是确定了胃部切除大小位置,胃转移的部分在胃偏底部,这其实也算是个好消息,可以给术者一个保留胃部的空间。
现在是胃转移,到底不是胃溃疡,不用担心后续留的胃太多,会引得溃疡复发,出现二次手术的情况,所以,还是要尽可能的多留一些胃的。
平时胃大部切除术,基本都是最多留五分之一的胃。
但是这台就不一样了,因为胃转移癌灶位置不错,武小富完全可以留下三分之一的胃,这样患者术后的营养情况,也有保证,最重要的是,胃保留足够,和十二指肠吻合后的风险就会小很多。
平时胃保留的少,术者大多就选择胃空肠吻合了,毕竟小胃连接十二指肠,吻合口脱套的风险就很大了,很多人胃十二指肠术后,不等患者出院,就又进手术室了。
食物漏了,这也是现在医生多选择胃空肠吻合的原因,保险啊。
胃十二指肠吻合,反而是这种癌灶切除的场合下,选择的多。
做医生的,要多些自己的思考,就生搬硬套书本上的,或者是其他大佬的理论,可不一定就好,也很难取得更多的进步,武小富现在做手术就很随心了。
并发症少、手术效果好,对病人有利,就这么三个原则,只要是保证了这三个原则,武小富做手术,基本就是直接来,根本不用考虑太多。
其他人看到武小富做手术,总觉得武小富特别的随意,其实也确实很随意,当然了,也是足够自信的前提。
阻断血管之后,武小富切胃的速度更快,空间足够,胃癌灶位置距离切线处算远的,根本不用担心切不完全,而十二指肠在武小富的视野中,也没有受累。
切开之后,武小富也是发现,似乎眼前病人的情况,比想象中的还要好很多,手术感觉比想象中的简单了,这就是个神奇的事情,毕竟大多数情况下,都是切开了比术前想的要难,武小富这里反而是反过来了。
“胃十二指肠吻合的时候,一定要注意吻合的角度,保留幽门之后,我们就可以让胃和十二指肠成直线下垂,这样少些褶皱,就少了很多出现瘘口瘢痕的风险。”
瘘口瘢痕啊!
就像是螺丝连接处,出现生锈,让连接处彻底焊死,甚至是堵死管心的风险,这是很危险的,幽门堵了,食物停留在胃里边,不能往下走,下胃镜都不一定能够解决的了。
所以,在第一次手术的时候,就要将这些问题想到,胃十二指肠挺直一下,就没那么容易出现瘢痕挛缩的问题了。
其实这是都能想到的,但是这样操作起来难度不小,毕竟是腹腔镜下操作,胃十二指肠都是有着自然曲折的,会不自觉的蜷缩起来,想要像武小富说的这样吻合,谈何容易。
然后他们就看到了武小富的操作,一手拉伸十二指肠,单手缝合,秀了他们一脸。
单手缝合啊!
在练功房练上几年,也不是不可以,但是练功房是练功房,手术室是手术室,还得区分个别手术,这种手术,单手缝合的,基本都是大佬,甚至于大佬都不愿意尝试。
毕竟这可是吻合口啊,双手吻合都怕不牢靠,更别说是单手吻合了,这得是多大的自信啊,要知道,这可是留下了三分之一的胃,若是在这样的情况下,术后还出现脱套的问题,那就是彻彻底底的医疗事故了。
不过,这是武小富啊,也不知道武小富到底是有什么样的魔力,跟武小富做上两台手术,众人就都对武小富迷之自信了,就连手术室里的护士和麻醉师都被征服了,更何况是他们这些小组成员。
就连嘴最硬的陈振东现在都没有其他想法了,就老大最强,老大最棒。
他们就感悟,武小富明明是在做癌灶切除手术,做起来却是轻松写意到就和做减肥手术一样,让他们看的都是感觉简单很多,似乎这个手术,难度也就是这样而已。
错觉,都是错觉。
尤娜他们警告着自己,这种想法,可千万不能有,不然的话,就真的是中了武小富的毒。
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