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“简医生,神经外科重症病室刚从急诊收入一名脑卒中患者,病情非常危急,请您马上过去。”
一名护士匆匆闯入办公室,焦急地说道。
简练云当即起身往门口走去:“我这就过去,你把患者情况先跟我说说。”
“患者是朋友叫120送到医院的,据说两人相约在郊外钓鱼,上午的时候开始感觉头晕,但并没有引起重视,一直到下午,患者头痛加剧,手脚发麻,突然丧失了意识,昏迷不醒。”
“紧急入院后,急诊科检查发现患者头颅ct提示脑干大量出血,出血量已经超过11毫升,患者呈重度昏迷状态,自主呼吸节律极为紊乱,急诊紧急插管上了呼吸机,为进一步抢救转入神经外科。”
护士一路口脚不停,将整个情况详述了一遍。
“脑干大出血?这可不妙。”简练云脸色顿时变得凝重,她脚步一顿,说道:“你去把罗曼博士也请过来。”
“如果要做手术的话,将会是一场大手术,主任现在不在,可能需要他一起上台。”
“好的,明白。”护士点点头,转身小跑着离去。
简练云很快来到重症病室,看到了昏迷不醒的病人。
她前脚刚到,没一会,罗曼博士后脚也赶到了。
简练云微笑着打了个招呼,将目光转到了ct上,专注地看了起来。
罗曼博士凑过来一看,不禁眉头紧皱。
“脑干出血可是最凶险的脑卒中,这位患者情况很不乐观。”
“是的,”简练云一脸平静道:“脑干出血病死率极高,出血量5毫升以下死亡率高达70,出血量5毫升以上死亡率大于90,出血量超过10毫升,死亡率几乎达到100。”
“而这位患者出血量高达11毫升,我们可谓是与死神在竞跑。”
罗曼博士赞许地点点头:“时间就是生命,他随时都有呼吸心跳停止的可能,保守治疗几乎不可行,必须手术治疗。”
“可是手术治疗也面临巨大风险,这一点我们必须告知家属,看看他们的决定再说吧。”
罗曼博士脸上露出诧异之色:“为什么要家属来决定,病人已经出现大出血,神志不清,手术决定权难道不是由医生来决定,掌握在医生手中吗?”
“呃,这,国情不同,在华夏,我们做手术需要家属签字。”一旁的主治医生脸色有些尴尬地解释道。
“为什么?难道家属能比医生更专业?我们可是全球最好的医生了。”罗曼博士一脸的不可思议。
“将决定权交给家属很危险,那万一家属由于自身的局限,做出了错误的判断,不同意手术呢?
主治医师挠了挠头,悻悻然道:“这种情况也是有发生过的。”
“哈?”罗曼博士更加震惊了,连忙问道:“那这种情况下导致患者失去生命,谁来负责?”
主治医师脱口而出:“那自然是家属负责。”
“我的上帝啊,”罗曼博士瞪大了眼睛:“在鹰国,如果是紧急救治,医生会诊后,就可以做出判断,只需要把病情和治疗情况告诉家属即可。”
主治医师疑惑地问道:“那如果家属不同意手术呢?”
罗曼博士断然道:“决定权在医生手上,如果家属不同意,我们也要做手术,如果听了家属的话,做出了错误的判断,没有做手术导致患者死亡,医院将负连带责任。再说,见死不救也违背了医生的良知。”
这回轮到主治医生震惊了:“还有这种事?看来我们的医疗制度差异确实很大。”
罗曼博士一脸严肃道:“这可不是开玩笑的事情,专业的人做专业的决定,才是正确的行为。”
简练云打断了两人的对话,开口说道:“还是让我们专注到患者的病情上吧,我去跟家属沟通,应该能够说服他们做手术。”
刚来到病房外,一個中年妇女就扑了过来,哭哭啼啼地喊道:“医生,救救我老公,他还年轻,才42岁,上有老下有小,两个孩子都在读书,我们离不了他。”
简练云微笑着将病情说了一遍,讲得非常仔细,尽可能将方方面面都解释清楚了。
“患者现在病情非常危急,需要手术治疗,手术的话,也有很大风险,但不是没有一丝希望。”
家属一听,顿时急了:“那还等什么,马上做手术吧。我家老周可拖不起时间。”
她拿着同意书,正要签字,突然一只手伸过来,一把将文件抢了过去。
一个胖胖的中年妇女,手中拿着文件,身后跟着两个面色焦急的老人,神色不善地斥责道:“怎么着?你就这么想我哥死?”
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