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五十个病人,平时武小富的时间,反而没有这么多,手术太多了,周日可能是武小富能够看的最细的一天了。
“武医生。”
进入最后一个病房,这里住着两个病人,倒不是说这个病房里住的都是特护还是怎么的,只是因为正好在楼的末尾,房间有一部分面积被建筑占用了,所以只能容纳两张床。
看到武小富进来,两张床的患者家属都是赶忙打着招呼,病床上的患者也是眼巴巴的看着武小富。
这两个都是肝癌晚期病人,一个已经完成了手术,另一个也在等待下周进行手术。
因为已经是肝癌晚期,癌细胞全身扩散,所以根治术的机会已经不大,只能进行姑息性手术。
进行手术的原因,也是因为肝部肿瘤,肝腹水,血管条件差,如果不进行干预的话,出血的风险太高。
那个已经做完手术的,进行的就是介入干预,另一张床上的患者,也是这个目的。
不过没完成手术的那个患者,有一个很明显的特点就是,他那圆滚滚凸起的腹部之上,竟然还生长着一个苹果大小的东西。
就像是大腹水带起一个小腹水一样。
“老大,这是脐疝?”
程石看着这个苹果大小的肉球,有些惊异的说道,他确实是第一次见到,肝硬化腹水的病人很多见了,但是脐疝其实并没有那么容易形成。
肝硬化失代偿期的患者就会出现腹水,如果腹水量持续增多,造成腹腔内压力明显增高,肠管、大网膜等便会向腹壁薄弱的地方膨出,如果发生在脐部,那就是脐疝了。
这东西如果不干预的话,会越来越大,还会造成疝出的肠管、大网膜发生嵌顿,甚至坏死。
住院的这几天,武小富已经给了患者利尿,补充白蛋白等治疗,又对患者的饮食什么的做出了限制,患者的腹水已经得到了改善。
不过脐疝不可能自己消失,所以还得人为干预。
“对,去取处置包过来,得给患者抽一下腹水,顺便把脐疝处理了。”
程石闻言赶忙去准备,武小富则是上前问询患者情况,患者每天的变化,医生都要掌握清楚,疾病就是这样,一个小小的变化,都可能给病人带来什么严重的情况,患者不懂得,医生却是知道,什么情况,代表患者的病情恶化了。
尤其是这种重症患者。
“武主任,今天我爸好多了,早晨起来,说是自己出气都好出了一些。”
患者经过这两天的利尿补白蛋白,腹水还是有改善的,呼吸自然就会顺畅一些,程石很快便是将东西都准备了过来,江蓓也一起跟了过来。
病床前,程石和江蓓将处置车准备好。
“脐疝虽然也是疝气,但是和其他疝气到底是不同的,因为他是在肝硬化的基础上产生的,病根在这里,所以,只要肝硬化不能解除,即使是手术将疝气解决了,复发的几率也很高。”
说着武小富已经开始进行腹腔穿刺了,看着武小富的动作,程石和江蓓才是真正的理解了,熟练这两个字,实践课上教的那些尺度,对于武小富来说,完全多余了,就是进针,引液,似乎腹腔穿刺,本来就应该这么简单一样。
而液体的量,武小富也不看,似乎他的标准,就是第一标准,什么八百一千的,根本不重要。
武小富抽液的时候,一直关注着患者的表现,直到一千二的时候,才是停止。
“书上有书上的道理,但是我们做医生的,也不能被书本给限制死了,病人的情况各不相同,我们要根据实际情况,进行自己的操作。”
说着又是拿起了另一支针管,“抽液之后,患者的腹水就没有那么多了,腹腔内的压力也会减低,这个时候才是解决脐疝的最好时机,也不需要手术什么的,我们就把脐疝内积聚的液体给抽出来,然后将疝气还纳就好了。”
程石和江蓓赶忙点头,但话是这么说,脐疝还纳可没有那么简单啊。
腹腔内的压力是减低了,不是没有了,本就给疝气还纳带来了困难,更何况,这么久了,患者的疝气通道,谁能知道是个什么构成,这通道找不对,咋使劲儿都是白搭啊。
不过,武小富用实际行动告诉他们,为什么,他能成为世界青年手术冠军。
液体抽出,武小富就那么轻轻回按,本来鼓的和苹果一样的肚子,竟然就这么给按下去了,好家伙,这操作,将他们都给看的一愣一愣的,这么简单的吗?
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