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令人煎熬的下午三点终于到来。
韩主任没回来,欧阳主任、白主任出去飞刀了,丁主任反正是神龙见首不见尾。
田主任、金博士都来了。本来这种学习小课就是以年轻医生为主。
高清屏幕上反复播放张教授的手术视频。
人来得有点多,姚玲赶紧安排两个护士帮忙,往里面增添一些折叠椅。
张林坐在第一排最外面的课桌,摊开一个本子,大家依次在本子上签名打卡。
“签名打卡,兄弟们,别忘记了。”
张林高声喊道,忘记的赶快过来补上。
张教授暂时没来,他要杨平快结束时通知他,他想讲几句。
他说,有他在,孩子们都不敢发言,所以他不添乱。
“张教授,今天精神不错呀。”有人跟张林打招呼。
大家吓一跳,尼玛,张教授是随便叫的吗?
“快点,没座位了。”
“电梯里。”
微信群里在相互催促。
人也到得差不多了,张林小五维持次序,田主任看看表,交代宋子墨:“三点准时开始。”
参会的,田主任职称最高,自然主持会议,他也想想听听这课,对张教授的手术,下地这么快,这么大胆,他也想参与讨论。
座无虚席,周围补充很多折叠椅,还是不够,一些人站着的。
平时小讲课,有些家伙各种理由,总有人会想方设法开溜。
今天除了跟住院总做急诊手术的,其它全部来了,实习生都到齐,其他科也有人过来。凑热闹不嫌人多。
三点,准时开始。
宋子墨步上讲台,标志性的不扣白大褂。
他是天生的明星,除了出色的外形,自信的气质,那一双雷神之眼,电力十足,曾让无数少女倾倒。
可今天,在场的绝大多数是汉子,好像电力再足,也是空放。
“髋部骨折的生物力学分析”
生物力学,对骨科医生不陌生,研究生必修课程。
大家看到这几个字,熟悉又陌生,对于生物力学,脑海中也就剩下这几个字,连零碎的概念都想不起来了。
“对于张宗顺教授的手术,为什么这么快下地行走,而且是完全负重,大家非常关心这个问题。今天我和杨医生利用讲课的时间,和大家一起来学习讨论。”宋子墨语速中等,吐词清晰。
“股骨转子间骨折,大家并不陌生,经常接触的手术。大家疑惑的是,这个转子间骨折,骨折粉碎,居然二十四小时内就可以下地行走?还是完全负重?这是鲁莽行事,还是有科学依据,我现在给大家讲一下,大家注意屏幕的上动画演示。”
屏幕出现了髋关节的动画演示,依据ct三维重建,完全模拟了张教授的当时的骨折。
“大家看,当时张教授的转子间骨折粉碎,而且还是内侧粉碎。这种骨折的稳定完全靠内侧皮质骨的支撑,内侧皮质骨就是承重墙,现在内侧粉碎了,所以大家都认为术后无法早期负重行走。”宋子墨很快进入问题焦点。
动画继续演示,现在变成了骨折术后的模拟,重力的传导被红色线条和箭头标出。
有几个同学,靠近布置有点心的课桌的,偷偷伸手去抓几颗糖吃,立刻缩回手,知识点别错过了。
宋子墨双手撑在讲台上:“这涉及到骨科里面的力学知识,也就是生物力学。对于生物力学,我们大多数人只有零星的掌握,甚至连零星的掌握都算不上。要不是这台手术让我深受刺激,我也没有意识到生物力学对骨科手术如此重要性。但是我们的杨医生意识到了,还积极地应用于手术。”
宋子墨从讲台上走下来,背对屏幕,在行间走。杨平想起刚来医院,面试时,这家伙傲气凌人的姿态,也是这个样子,在行间边说边走。
“这种骨折要做到早期负重行走,必须满足两个条件:解剖复位,为骨性支撑建立条件;分流应力,为骨性支持减轻负担。大家看!”宋子墨转身,面对屏幕。
“解剖复位不用多说,几个骨块完全复位了,大家也没有什么疑惑。我只讲第二个,分流应力,这就是今天的重点,生物力学的运用!”宋子墨口才极好,硬是把一堂课弄成了演讲。
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